痛风最常见的症状是急性关节炎，最常见的发病部位是脚拇指的跖趾关节，初发时往往为单一关节受累，以后可累及多个关节。
这种关节炎常常在夜间发作，表现为关节的红、肿、热、痛，疼痛一般比较剧烈，常在夜间痛醒而让人难以忍受。
长期反复关节炎未经治疗或治疗不规则的患者，可以转变为慢性关节炎期，表现为关节周围痛风石的形成。一部分病程较长的患者还会引起痛风性肾病，以及尿酸性肾石病。
另外，还有一部分患者仅仅表现为血尿酸的增高而不出现明显的症状，称之为无症状性高尿酸血症。