食道疼最常见的是食管炎症，第一种，急性腐蚀性食管炎，甚至吞服各种化学腐蚀剂，所引起的食管黏膜损伤和急性炎症。常见的腐蚀剂有强碱、强酸、氨水、氯化高汞、硝酸银、碱等。其中有强碱所致的最为常见，预后取决于吞服腐蚀剂的浓度、量以及治疗是否及时得当，高浓度大剂量者服用时，常在短期内因消化道穿孔而危及生命。
第二种，真菌性食管炎，真菌性食管炎作为念珠菌属的类酵母菌所致的急性念珠菌性食管炎，食管的真菌感染属于一种少见的疾病。由于艾滋病的流行及广泛应用抗生素和免疫抑制剂治疗，本病的发病率有所增加，有时也会伴有贲门炎弛缓症。
第三种，反流性食管炎。反流性食管炎是指胃及十二指肠内溶物反流至食管内而引起的食管黏膜炎性病变和并发食管狭窄、出血、穿孔和巴雷特氏食管。本病发病主要是由于抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，幽门梗阻或上消化道梗阻可以继发反流性食管炎。