第一、考虑有没有痉挛性疼痛可能可以先热敷一下，看看疼痛有无好转，若有好转则痉挛性疼痛的可能性比较大。
第二、要询问患者近期有无暴饮暴食的病史或者是大量饮酒史，出现的胃脘部绞痛不适，要排除有无急性胰腺炎可能。建议化验一下血淀粉酶系列，腹部彩超和腹部CT等相关检查。
第三、早期的急性阑尾炎症状也是以胃部绞痛不适为主，继而出现转移性右下腹痛。建议化验一下血常规和阑尾彩超检查以除外急性阑尾炎的可能。
第四、还要询问患者近期有无食用山楂和柿子的病史引起的胃石症的可能。这种情况最好要做一下胃镜检查，如果发现胃时可以行内镜下碎石术。胃绞痛不适还可以见于胃溃疡穿孔，建议做腹部CT。