螺内酯和呋塞米可以长期联合使用，螺内酯是一种利尿药，它最大的特色是保钾利尿，也就是它在利尿的同时不会促进钾的排泄，会保留钾离子。而呋塞米是一种强效的利尿剂，它利尿的同时会促进钾离子的排泄，因此会造成低钾血症。
螺内酯和呋塞米如果联合使用，能够增强利尿作用，而且还不至于造成严重的低钾血症。所以，对于一些肝硬化腹水的患者、慢性稳定性心衰患者，我们通常是合用螺内酯、呋塞米两个药物长期服用。这样既能够充分利尿，除去体内多余的水分，又能够不至于发生严重的低钾血症。当然，在使用这两个药物的时候，仍然要定期监测血钾。如果血钾过低，可能需要额外的补充钾剂，比如氯化钾缓释片，或者枸橼酸钾。