如果舌头中间部位出现疼痛，有以下几方面原因：首先是存在正中菱形舌，正中菱形舌是指在舌头的正中间部位缺乏舌乳头，局部呈现出比较红的光滑舌面，如果局部有细菌感染，就会出现疼痛。其次，如果存在裂纹舌，在舌缝中间的位置会出现比较大的、比较深的缝隙，缝隙内残存食物残渣和细菌，发生感染也会出现疼痛。另外，舌头中间发生了溃疡，口腔溃疡是一种黏膜溃疡性疾病，疼痛明显，局部出现红、黄、凹、痛的临床表现。还有如果舌头上面长了疱疹，疱疹破裂之后也会形成溃疡，这时候主要是病毒感染性疾病，需要进行抗病毒的治疗。