正常情况下，B超检查子宫肌层回声应该是均匀的，这是符合正常子宫肌层的回声。如果子宫肌层回声不均匀，通常指在月经期子宫肌层有血流信号。表现子宫肌层回声不均，多半是伴有子宫腺肌症，也就是由子宫内膜异位到子宫肌层，而出现的回声不均匀。
通常可能还会有血流信号、血液漩涡存在。还有在非月经期，由于子宫腺肌症的存在，子宫肌层有少许的周期样改变，也会出现回声不均匀的改变。往往结合其他的临床症状来综合评估，是确定子宫腺肌症、子宫内膜异位症的诊断标准之一。