牙齿破了一个洞，里面已经空了，是否还能补牙，可以进行详细的口腔检查，结合X光片后再确定。具体如下：
一、如果髓室底完整，牙根较长，没有明显阴影形成时，可以刮除腐质，保留健康牙体组织后，摘除感染牙髓，彻底消毒，充填根管，使用复合树脂修补缺损，恢复牙冠的解剖形态。必要时可在根管内黏固纤维桩，增强固位。
二、如果剩余牙体组织较少，牙质酥脆，可以利用根管制作桩冠修复。
三、如果髓室底破损，X片显示根尖阴影较大，并伴有大量炎性分泌物时，预后较差，可拔除后再修复。