老年人头晕、走路不稳，主要考虑以下几方面的原因：
第一方面，如果是突然间出现，要考虑是急性的脑血管病，尤其是小脑部位的病变容易出现。小脑主管人的身体平衡，如果小脑缺血，患者会有剧烈的头晕、眼球震颤，而且会有身体的平衡失调、共计失调、走路不稳，走路的时候身体会向一侧的倾斜；
第二方面，老年人头晕走路不稳，可能是脑供血不足的原因导致的，比如说患者如果经常的睡眠不足、睡眠的质量低下，再加之患者有大脑动脉粥样硬化，就容易导致脑血管出现颈管而引起脑供血不足，患者会表现为头昏昏沉沉的、走路不稳，有深一脚、浅一脚的感觉。