同房过程中硬不起来，在医学上解释是勃起功能障碍，中医上称之为阳痿。引起勃起功能障碍的原因有很多，比如心因性，以往有不良性经历或者性经验严重不足，内心过于紧张，从而导致勃起不佳。内分泌性，比如性腺功能减退，雄激素分泌过少，甲状腺疾病等。
神经性因素，比如大脑、脊髓、阴部神经的病变。创伤性，包括医源性手术创伤，阴茎外伤史等。血管性分为动脉性和静脉性，比如动脉粥样硬化引起的勃起功能障碍。
其他原因，比如年龄因素，糖尿病等疾病，也可导致勃起功能障碍。因此，一旦出现勃起功能障碍，一定要明确病因后，针对性的治疗。