双侧额叶脑梗死的患者，根据梗死灶的大小可以出现不同的临床表现。有的患者可能出现完全性的失语或者不完全性的失语，出现表情淡漠、记忆力减退、反应迟钝，也可以表现为过度的兴奋、躁狂，精神行为活动不受控制。
患者可以出现肢体的无力，局部的癫痫发作或者出现癫痫持续状态，还有的患者可能会出现尿便功能的障碍。
治疗上急性期主要以抗血小板聚集和稳定斑块的药物为主，也可以给予改善循环处理，同时还要进行患侧肢体的功能锻炼。如果有癫痫反复发作，治疗上也要给予抗癫痫的药物控制症状。