脑出血后的并发症有哪些

2020-05-03 15:22

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脑出血后发生并发症的总体风险,依次为尿路感染、肺炎、脓毒血症、深静脉血栓、肺栓塞、急性肾衰竭、急性心肌梗死、离子紊乱、应激性溃疡出血,具体如下:
1、尿路感染、肺炎、脓毒血症,这些都是感染症状,脑出血后患者往往有肢体瘫痪,长期卧床可能并发尿路感染,加之留置导尿的存在,尿路感染几率更高。患者卧床、饮水呛咳、吞咽困难,易产生坠积吸入性肺炎。如果上述炎症不能得到积极、有效的控制,容易导致菌血症、败血症,甚至脓毒血症,导致病人高热。
2、深静脉血栓,脑出血后患者长期卧床,血液流速减慢,容易并发深静脉血栓,这时要积极地评估深静脉血栓的风险,并进行气压治疗或穿弹力袜,以防止发生深静脉血栓。一旦发生深静脉血栓,要评估利弊之后才能给予抗凝治疗。
3、肺栓塞一般进发于脑出血后深静脉血栓发生在下肢的患者,如果患者有深静脉血栓,出现无法解释的呼吸困难、血氧降低,这时要想到肺栓塞的可能,需要做血气分析和肺动脉CTA来确诊。
4、急性肾衰竭,患者脑出血急性期应用大量脱水药物,可能导致肾血流量减少,造成肾前性急性肾衰竭。
5、急性心肌梗死,主要是由于脑出血后,患者脑心综合征而出现急性心肌梗死。
6、离子紊乱和应激性溃疡出血,也是脑出血之后的常见并发症,需要医生高度的关注。

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