小腿内侧出现疼痛，一般考虑以下原因：
1、外伤：会导致局部软组织损伤，也可以导致骨折，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。
2、局部炎症：小腿内侧疼痛，如果没有受到外伤，有可能是局部炎症变化导致，比如局部的化脓性感染，就会引起局部的红、肿、热、痛，脓液形成以后会出现局部胀痛。
3、局部的肿瘤占位性疾病：会导致疼痛，会引起骨质破坏以及软组织破坏，从而局部压力产生变化而引起胀痛。
4、局部静脉曲张：会引起局部胀痛，主要是由于血液循环不流畅，过多的血液以及液体聚集而导致。
5、其他原因：长时间一个姿势，长时间剧烈运动或者站立，都会导致小腿内侧的软组织反复牵拉，局部充血、水肿，引起无菌性炎症，也会引起小腿内侧疼痛。