心源性水肿和肾性水肿两者有明显区别，具体如下：
一、症状不同，心源性水肿一般有冠心病，平时伴有胸闷、心慌、气憋，严重时会伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底可闻及湿性啰音。肾性水肿患者有肾炎病史，无冠心病病史，一般伴有乏力、血压升高、纳差、腰部酸痛，无胸闷、心慌的症状。
二、化验检查，心源性水肿患者做心电图可见心脏缺血改变，尿常规一般正常，肾功能正常，心肌酶谱可见肌酸激酶，或肌酸激酶同工酶升高，做心脏彩超可有心脏结构异常。肾性水肿患者心电图一般正常，尿中可见尿蛋白阳性、潜血阳性，肾功能可见尿素氮、肌酐升高，心肌酶正常，做彩超可见肾性水肿可有肾脏血流减少、肾脏萎缩、肾脏体积缩小等改变。