肺部发现斑点状的高密度影，不一定是肺癌的情况，斑点状高密度影可能是肺部感染、结核或者真菌等情况，具体是哪一种，需要结合临床表现、影像学特点以及对治疗的反应、发生肺癌的高危因素、家族史等来综合判断，具体情况如下：
1、肺癌：如果有肺癌的家族史，有咳嗽、痰中带血、肺部的占位性病变并进行性增大，或者是密度变实的情况，首先考虑肺癌的情况。
2、肺部感染：病人往往有咳嗽、畏寒、寒战，甚至发热，通过抗感染治疗以后，这种斑点状的高密度影会迅速消失。
3、结核：往往会有低热、消瘦、盗汗等情况，同时抗结核治疗会明显的好转，甚至是消失。
4、真菌：通过抗真菌治疗也可能达到阴影消失。
总而言之，肺部的斑点状高密度影不一定是肺癌，要结合临床表现、对治疗的反应、影像学特点，主要是病理等来综合判断。