结核性胸腔积液，一般是结核性胸膜炎的表现，产生胸腔积液的原因主要有二个方面：第一、结核杆菌侵犯肺脏，波及胸膜所引起的结核性胸膜炎、渗出性胸腔积液。第二、胸膜结核引起的胸腔渗透压增高，所导致的胸腔积液。治疗结核性胸膜炎所引起的胸腔积液，先给予规范化的抗结核治疗，包括早期、联合、适量、全程、规律等十字方针，一般药物包括异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等四联抗结核治疗，同时大量胸腔积液需要配合胸腔抽液，减轻肺组织的压迫症状。特殊病人反复抽液，胸腔积液仍不能控制，需要尽早加入糖皮质激素，口服强的松，通过抗炎、抗过敏、解毒等功效防止粘连，促进胸水的早期吸收，延缓并发症的发生，包括胸膜增厚。因此结核性胸腔积液一旦确诊，需要尽早的给予规范化抗结核治疗及胸腔抽液。