非ST段抬高型心梗不能溶栓的主要原因如下：
第一、如果患者存在白色血栓，或者冠状动脉并没有完全闭死，这种情况下不建议溶栓。当患者存在非ST段抬高型心肌梗死，出现的是不完全闭塞，也就是冠状动脉血管并没有完全100%的闭塞，因此从这一点上来说不建议溶栓。
第二、患者出现的非ST段抬高型心梗，绝大多数是由血小板聚集而形成的白色血栓，应用的溶栓药也就是尿激酶或者链激酶等药物，最主要的是溶解人体的纤维蛋白，也就是正常凝血因子当中的某些成分被冲开，而人体形成白色血栓时，主要是血小板所形成，只有红色血栓时才会出现纤维蛋白的交联。如果患者形成的是白色血栓也不建议溶栓，因为溶栓无效。
因此，对于ST段抬高型心肌梗死，由于主要是红色血栓形成，并且患者的冠状动脉完全闭塞，这种情况下进行溶栓治疗效果最好，而非ST段抬高型心梗就不建议溶栓。