痿症中医辨证与治疗

2020-10-10 10:29

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痿症主要是以下肢或者上肢、一侧或者双侧筋脉弛缓、痿软无力甚至瘫痪日久、肌肉萎缩为主症,具有感受外邪与内伤积损的病因,有缓慢起病的病史,也有突然发病者。
痿症主要辨证要点是辨虚实和辨病位,辨虚实是指起病急、发展快、病程短、肢体力弱或拘急麻木、肌肉萎缩不明显者属于肺热津伤或湿热浸淫的实证。如果病程较长、病情渐进发展、肌肉萎缩明显多属脾胃肝肾亏损致虚证。
辨病位有在肺、脾、胃、肝、肾之不同,凡病起发热、咽干、喘咳或者热病后出现的肢体痿软不用者,病位在肺,如果四肢痿软食少、便溏、腹胀病位多在脾胃,如果下肢痿软无力甚则不能站立,兼见腰脊酸软、头晕耳鸣或者月经不调者病位多在肝肾。
临床上如果辩证为肺热津伤一般用清燥救肺汤,如果湿热浸淫一般用加味二妙散,如果脾胃亏虚一般用参苓白术散,如果是肝肾亏损一般用虎潜丸加减。

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