手足口病一般是1-5天之内最严重，有并发重症和危重症的可能，以下几种情况要引起注意：
1、有持续的高热，体温大于39℃，通常用常规退烧药降不下来的患者，出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立和坐立不起来的患者。
2、食欲亢进、呼吸增快、减慢，或者节律不整的患者。
3、安静状态下，呼吸频率超过30-40次/分钟的患者，要警惕神经源性肺水肿的发生。
4、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花，心率增快大于140-150次/分钟的患者，按年龄观察升高的情况。
5、血压增高，白细胞增高>15000×10^9/L的患者。
6、有其他的感染发生，特别注意的是血糖增高>8.3mmol/L的患者，出现应激性的高血糖。
以上都是最重的情况，应注意甄别，及时治疗。