通过X光片可以间接的推测骨密度，在X光片上可以看到皮质骨和松质骨。松质骨主要是通过骨小梁进行判断，皮质骨主要是通过皮质密度和厚度来判断。
如果松质骨内的骨小梁结构均匀，排布规律，骨密度是没有异常的，如果皮质骨皮质比较厚且亮度比较高，也就是比较白，说明骨密度不存在异常情况。
如果出现骨小梁的排布稀疏甚至中断消失，提示骨密度出现问题，皮质骨如果皮质比较薄，亮度也不是很高，提示骨量可能有丢失。
主要是通过以上方面来间接推测骨密度是否有改变，具体的测骨密度现在常用的是双能射线法，可以作为定性、定量的诊断进行检查。X光片上对骨密度的推测只是间接的一个诊断方式。