IgA肾病从三期局灶增殖性肾小球肾炎，到四期弥漫增殖性肾小球肾炎，和五期晚期慢性肾小球肾炎，肾小球硬化，这是一个逐渐进展的过程，随着这一过程的演变，肾功能逐渐下降，最终会进入终末期肾病，也就是尿毒症。IgA肾病是我国以及其他亚洲国家常见的原发性肾小球疾病，也是导致尿毒症比较主要的原因。临床有一部分患者在发现时肾功能已经出现下降，老年患者，尤其是发病时年龄较大的,持续性镜下血尿伴有蛋白尿，合并有难以控制的高血压的患者，预后较差，这种患者大多数很快进入尿毒症期。