肺癌和真菌感染有明显区别，如果是早期的肺癌和真菌感染在影像学上看都是肺部的阴影，一般肺癌主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促。肺癌是恶性肿瘤，生长的速度比较快，通过穿刺活检或者电子支气管镜检查，做病理诊断可以确诊。
如果是肺部的真菌感染，一般在化验血常规的时候可以发现白细胞降低，这是化验真菌感染的一个指标，然后通过痰液培养的检查，也可以确诊是不是真菌感染。