射血分数保留的心衰最常见的症状，主要见于以下几个方面：
第一、胸闷等呼吸困难的症状，最初的时候只是在活动时感觉到呼吸困难，随着病情的加重，在夜间睡眠时也可以出现呼吸困难，严重的患者需要坐起来后症状才能够减轻，有些患者在感染等诱发因素，可以出现急性心力衰竭，出现最严重的呼吸困难。
第二、咳嗽，甚至咯血，射血分数保留的心衰，虽然射血分数是正常的，但是心脏射到主动脉的血量是减少的，血液瘀滞在肺部，造成支气管黏膜瘀血，患者就会出现咳嗽，严重的可以出现咯血。
第三、疲倦、乏力、尿少等各个脏器供血不足的表现，这些症状的出现都与心脏的射血效率下降，造成人体的各个脏器缺血、缺氧而出现。