性生活时疼痛，常见的原因，有可能是精神过分紧张所造成的，有的女性在性生活的时候精神过分紧张，有可能会使阴道壁发生痉挛而造成疼痛，还有可能是生殖道畸形造成的，例如存在阴道闭锁等，则有可能在性生活的时候造成明显的疼痛。
此外，有可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病所导致的，子宫内膜异位症，尤其是在子宫直肠陷窝存在异位病灶，会在性生活的时候触碰到，造成患者明显的疼痛。
子宫腺肌病的患者子宫不均匀增大，并且容易与直肠粘连，在性生活的时候也有可能会造成疼痛，具体还需要进行相关的检查之后才能够明确病因。