患者在以下几种情况下需要注射破伤风针：
1、如果患者受到外伤时伤口比较深，已经伤及内部肌肉甚至骨骼，需要注射破伤风针。
2、如果患者是由于铁钉或者刀具等铁制品所造成的伤口，应当考虑注射破伤风针。
3、伤口如果被污染严重，存在铁锈、泥土、开放性大面积骨折，以及爆炸伤，很容易导致破伤风感染，需要注射破伤风抗毒素。
破伤风梭菌属于厌氧菌，通过人体的伤口以及黏膜在体内繁殖，产生神经类毒素，影响患者肌肉，这种细菌通常存在于泥土以及铁锈当中，并且属于厌氧菌，所以患者伤口如果沾染泥土、铁锈，以及存在无氧环境，都需要注射破伤风疫苗来防止感染。