2019-01-23 18:04
心脏视诊的方法
患者尽可能取卧位,除一般观察胸廓轮廓外,必要时医生也可将视线与胸廓同高,以便更好的了解心前区有无隆起和异常搏动等。心脏视诊内容主要包括:1.心前区隆起,多为先天性心脏病造成心脏肥大,在儿童生长发育完成前影响胸廓正常发育而形成。常见胸骨下段及胸骨左缘第3、4、5肋间的局部隆起。2.心尖搏动,正常成人心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线内侧0.5-1.0cm波动,范围以直径计算为2.0-2.5cm。注意观察有无心尖搏动移位、心尖搏动强度与范围的改变、负性心尖搏动(心脏收缩时心尖搏动内陷)。3.心前区搏动:观察有无胸骨左缘第3-4肋间搏动、剑突下搏动、心底部搏动,上述三种类型心尖搏动多见于心脏异常搏动,如先心病、肺心病、肺动脉高压等。