患者不慎被钉子扎出血是否要打破伤风，一般要依据钉子扎伤的深浅不同、钉子是否伴有铁锈，以及患者是否及时处理伤口等因素来进行客观分析，说明如下：
一、如果患者被钉子扎伤非常表浅，仅伴有局部毛细血管少量渗血，且钉子比较清洁并没有较多的铁锈，患者受伤后及时采用活力碘或酒精棉球反复消毒创面，保持创面处于有氧的环境，患者不会感染破伤风，可以不需要注射破伤风抗毒素。
二、如果患者被钉子扎伤较深，伴有局部动脉或静脉血管的活动性出血，钉子表面伴有较多的铁锈，患者受伤后并没有及时处理伤口，伤口内形成无氧环境，有可能感染破伤风。患者需要尽快的注射破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素，同时进行伤口的彻底清创处理。