内固定钢钉取出手术疼不疼是要看采取哪种麻醉方式。如果采取的是局部的浸润麻醉，在取钉、拔钉或者拧钉的时候，会牵扯一部分骨质的神经，会产生疼痛。
但是过程很短，也不会带来很大的痛苦，也不用紧张，会有点疼痛的感觉。如果采取的是神经阻滞麻醉的方式，比如上肢的臂丛麻醉，下肢的椎管内麻醉，完全是没有疼痛感觉的。但是这种麻醉，术后会涉及到几个小时的肢体功能障碍，也会相应的来说产生不适的症状。
所以就要看个人对疼痛的耐受程度，如果身体比较好，身体健康可以用局麻进行取钉，虽然会有短暂的疼痛，但是费用和术后的并发症都很少。
如果觉得一点疼痛也不想忍受，就可以采取神经阻滞麻醉，上肢采取臂丛麻醉，下肢采取椎管内麻醉。至于术后，无论哪种麻醉都会有短暂的疼痛，也不会很严重。