检查小脑萎缩主要通过体格检查，判断有没有存在因为小脑萎缩而出现的功能障碍，出现醉酒样共济失调步态、眼球震颤、运动协调障碍、对指功能不全、意向性震颤，以及全身的肌张力下降引起的四肢无力感和吟诗样语言，可以判断可能存在小脑病变。再通过影像学的检查来进行完善，就能明确是不是存在小脑萎缩。
最好通过磁共振的检查，可以发现小脑外形呈树枝样改变，脑沟、脑室变宽。如果存在小脑萎缩，又存在症状，可以诊断小脑萎缩，可以根据病因，给予相应的治疗来改善症状。