拔牙一周还疼痛的原因有以下几个方面：
1、细菌感染：牙槽窝内残留的牙片、骨片、肉芽组织等，可以造成细菌持续感染，引起肿痛，且不易消退。
2、创伤范围大：在拔牙过程中反复牵拉软组织、分离骨膜、磨除部分牙槽骨，形成的创伤范围较大，引发颌面部持续肿胀。
3、骨板折裂：牙槽窝颊侧或舌侧骨板折裂，伴有毛细血管断裂时，渗出血液较多，疼痛持续时间较长。
4、干槽症：过早刷牙、漱口或剧烈运动时，拔牙创面的血凝块发生松动、脱落，引起干槽症，牙槽骨壁暴露在口腔内，发生严重感染，散发腐臭，疼痛难以忍受，且会放射到头面部，约2-3周后才能愈合。