肝肾综合征见于严重肝硬化的病人，患者肾脏无实质性病变，由于严重门静脉高压、内脏高动力循环使体循环血流量明显减少，多种扩血管物质不能被肝脏灭活，引起体循环血管床扩张，大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高。上述这些因素均可以减少肾脏血流，尤其是肾皮质灌注不足，出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症，80%的急进型病人约于两周内死亡，缓进型临床较多见，表现为难治性腹腔积液，肾衰竭病程缓慢，可在数个月内保持稳定状态，常在各种诱因作用下转为急进型而死亡。