牙齿敲击疼痛是牙齿疾病的常见临床表现，主要考虑以下原因：
1、急性根尖周炎：此时会表现为明显的牙齿敲击疼痛，当牙齿由于龋齿等原因造成根尖发炎时，会表现为非常明显的敲击疼痛，此时还会伴有牙龈肿胀、根尖区牙龈压痛等症状。
2、牙周炎：此时敲击也会表现为疼痛，但这种疼痛不像根尖周炎明显，只是一种比较轻微的钝性疼痛。
3、牙髓炎：此时敲击起来也会有轻度疼痛，会表现为和旁边的牙齿敲上去疼痛的感觉有所差异。
4、其他：牙齿在有隐裂、折裂的情况下，敲上去也会表现为疼痛，此时可以敲击不同的牙尖，疼痛症状可能会有所差异。
总之，牙齿敲击疼痛提示牙齿根尖有炎症或者牙齿有隐裂、折裂等情况，敲击也是临床上进行牙齿疾病检查的常用手段。