小腿一按就痛，目前考虑以下几点原因：1、足部、小腿部皮肤感染，多是由于足底真菌感染，细菌逆行存在导致，从而引起浅表淋巴管网的感染，局部皮肤丹毒，出现红疹、红斑、边界清楚的情况。2、外伤，由于摔伤、外力撞击引起小腿皮肤、皮下组织、软组织损伤，可以出现局部按压痛，同时皮肤有淤血、瘀斑的情况发生。3、血栓形成，常见于术后或怀孕期，除双侧下肢按压痛外，进行彩超检查多可以发现下肢深静脉血管内血栓形成，患者需要卧床休息，口服祛聚药物以及溶栓药物进行治疗。