用力咳嗽咳出血的原因，通常从两个角度分析：
第一、用力咳嗽，支气管内膜的毛细血管破裂，可能会出现出血，这是由于外力导致的出血，通常不需要特殊处理。
第二、需要警惕的是各种导致呼吸道出血的原发病因引起的咳嗽咳出血。在导致各种呼吸道出血的原因中，大致分为感染和非感染。在各种感染的因素中，结核杆菌的感染可以导致咳嗽、咯血；支气管扩张伴感染可以导致咳嗽、咯血；大叶性肺炎可以导致咳嗽、咯血。在非感染的因素中，支气管肺癌可以导致咳嗽、咯血，弥漫性肺泡出血综合征可以导致咳嗽、咯血。除此以外，肺外疾病也可以导致咳嗽、咯血。如急性左心衰，可以导致患者咳嗽咯血；肺血栓塞，可以导致患者咳嗽、咯血；长期吃抗血小板聚集的抗凝药物，可以导致咳嗽、咯血。
因此，如果出现用力咳嗽咯血，通常要依据具体的情况，作具体的分析判断，采取相应的处理措施。