大牙结石严重时会压迫牙槽骨，导致吸收，牙龈退缩，暴露根分叉区，牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激产生敏感和疼痛。
严重时出现自发性疼痛，需要在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，进行根管预备和根管充填。如果根分叉暴露1/2，需要进行分根术，拔除短小的牙根，保留粗壮的牙根，和邻牙一起完成联冠修复。
大块牙结石刺激牙龈明显红肿、大量出血，会造成口腔内产生血腥味。严重松动的大牙需要拔除后再进行修复，少量牙结石会缓慢刺激牙龈增生，形成牙龈息肉。