怎样判断心脏血管痉挛

2021-06-21 16:29

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对于判断心脏血管痉挛的方法,主要考虑以下几点:
1、激发试验:病人在心绞痛发作的时候,ST段会出现暂时性的抬高,短暂的抬高之后可以恢复正常,这就是冠脉血管痉挛的一个特点。在临床上,可以做一些激发试验引起ST段的抬高,例如麦角新碱试验、过度的换气试验、运动试验、乙酰胆碱激发试验,还有一种就是冷加压试验,这种试验的特异性不高,所以目前临床上很少使用。以上这些实验都可以诱发ST段抬高,从而判断冠脉痉挛,
2、冠脉造影:一般是至少有一支血管的近段发生狭窄,且较为固定,这个狭窄在1cm之内,病人在没有症状的时候,冠状动脉是正常的情况。有的病人冠脉痉挛时间长了之后,心肌酶CK-MB会出现升高,但是心电图没有心肌梗死的改变。所以治疗心血管痉挛,可以选用钙通道阻滞剂,例如地尔硫䓬、硝苯地平,还可以辅助的使用一些抗血小板和抗凝的治疗。

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