6岁孩子晚上咳嗽明显需要注意以下常见的几个疾病：
1、咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，出现夜间明显咳嗽需要注意可能是咳嗽变异性哮喘，因为夜间迷走神经的张力高，支气管平滑肌容易出现痉挛，气管收缩可以诱发哮喘发作，咳嗽会加重。
2、环境因素导致的过敏性咳嗽，孩子也往往会存在过敏性体质，有气道高反应。睡眠的环境中如果有花粉、宠物的毛发或者被褥、寝具的螨虫，都可以诱发孩子出现过敏导致咳嗽加重。
3、鼻部的疾病，比如鼻炎、鼻窦炎往往在平卧位时会有分泌物流到咽喉部积聚，刺激出现咳嗽。如果孩子白天明显咳嗽，晚上也咳嗽，并且咳嗽有痰，是湿性的咳嗽，需要注意呼吸道感染，比如上呼吸道感染、支气管炎或者肺炎等等，往往应用有效的抗生素会出现明显的效果，以上是孩子晚上出现咳嗽明显的常见原因。