意识障碍伴瞳孔缩小可见于什么中毒

2023-03-22 15:02

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意识障碍伴瞳孔缩小,临床常见于两种药物中毒,一种是有机磷中毒,另一种是阿片类药物中毒,相应情况如下:
1、有机磷中毒:指的是有机磷类杀虫剂农药中毒,急性中毒后,主要表现是胆碱能危象,包括毒蕈碱样作用,主要表现有多汗、瞳孔缩小、流涎,有腹痛、腹泻、二便失禁、支气管平滑肌痉挛、呼吸道分泌物增多、心率下降,严重者可出现肺水肿。有机磷中毒的中枢神经系统效应,可导致头昏、头痛、眼花、意识模糊,甚至昏迷、抽搐。
2、阿片类药物中毒:临床最常见的是吗啡中毒,吗啡重度中毒时可有昏迷、瞳孔针尖样大小和高度呼吸抑制三大特征,当脊髓反射增强时,可出现惊厥、牙关咬紧和角弓反张,呼吸先变浅而慢,后出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿,最后发生休克、瞳孔散大直至死亡。
此外,一些镇静催眠药中毒和抗精神病药中毒也会引起瞳孔缩小、意识障碍,但临床相对少见。

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