抽烟的时候引起肚子疼，主要考虑两种原因，如下：
一、因为抽烟的时候会吸入较多的有害气体，烟草在燃烧的过程中可以产生一氧化碳、二氧化硫，以及尼古丁等多种有害成分，这些有害气体、烟雾对胃肠道黏膜是强烈的刺激，可以引起胃肠道痉挛，从而引起腹痛，也就是肚子痛的症状。
二、病人本身存在消化系统的疾病，比如有急性胃肠炎、消化性溃疡，或者存在肠易激惹综合征时，抽烟只是一个诱因，导致原发性疾病发作，而出现临床症状。