老年人小便带血，首先要考虑是不是由于泌尿系肿瘤引起的血尿，尤其是无痛性血尿，临床上更应该高度提示是由于泌尿系肿瘤引起，尤其是中老年人，血尿在临床上是一个危险的信号。血尿是不是伴有疼痛，是区别良性、恶性泌尿系肿瘤的重要因素，血尿如果伴有疼痛，大多数考虑可能是由于膀胱炎症或者是由于尿路结石引起。
血尿在排尿的过程中，也可以根据出现血尿的时间来进行判断，分为初始血尿、终末血尿或全程血尿，如果是全程血尿，在排尿的整个过程当中都会出现血尿，往往也高度提示是由于膀胱或者是由于上尿路肿瘤引起了血尿。