化疗对成人性腺有相应的影响，化疗可以损伤男性睾丸基底上皮，以及对女性卵巢的卵泡、生长期卵母细胞都有一定的影响，可能会导致不孕不育的发生。烷化剂顺铂对男性精子缺乏的危害性最大，烷化剂可以引起精子的减少或者缺乏导致不育。如果是接受低剂量化疗的患者，1-3年内精子水平可能会恢复到正常。如果化疗损伤了精原的干细胞，就有可能导致永久的精子缺乏。其中烷化剂对男性性腺的损害最为明显，烷化剂可以导致85%-95%的男性以及50%的女性不孕不育。所以对预计可能获得长期生存的肿瘤患者来说，在接受化疗前要相应的评价性腺功能状况以及生育情况，对于它们进行相应的生育咨询。
由于烷化剂对性腺的毒性最大，在选择化疗药物前应该考虑治疗以后对性腺远期的影响，在综合情况的考虑下，可以选择毒性较小的药物，或者在治疗前可以将精子或者卵子采集后保存起来。