舌苔发黑的治疗要辨证论治，看看是什么原因导致的舌苔发黑。一般的黑苔是由黄苔或者是灰苔发展而来，在诊断学里主里证、热极，而且又主寒盛，不是表证一定是内脏出现了问题。热极就是热比较重，已经到了危急的状况。
如果寒非常盛也会出现黑苔，在临床中除了黑的颜色以外还有舌苔的状况，舌苔有燥苔、润苔，有没有起刺，黑苔的位置前中后部位不同而进行辨证，是属于热还是寒。如果舌苔黑又比较润，表示阴寒内盛，舌苔黑而密属于痰湿内阻，所以除了发黑之外，还要根据其它表现综合判断来进行治疗的方案。