什么是外阴表皮内瘤变

2018-08-14 10:36

病情描述:

什么是外阴表皮内瘤变

胡春兰
胡春兰副主任医师郴州市第一人民医院

擅长: 各种妇科疾病的诊治,包括子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌等妇...

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外阴表皮内瘤变,实际上就是外阴的上皮内瘤变。主要是外阴鳞状上皮内瘤变(VIN),它是指病变局限于外阴的表皮内,未发生向周围间质浸润。根据病变的程度分为轻度非典型增生,中度非典型增生,重度非典型增生及原位癌。外阴上皮内瘤变,以大小阴唇最为常见。主要的症状是外阴瘙痒,其程度多数较轻,但偶尔有较严重的。妇科检查时可以看到局部的外阴皮肤表面隆起斑块或乳头状,表面颜色呈多样化,可呈白色,灰色,粉红色,鲜红色,棕色和黑色素沉着。这些颜色可单独出现,也可混合同时出现。病灶可呈灶性,但也可呈弥漫性覆盖整个外阴。它的诊断方法是病理检查,通常是在阴道镜下活检准确性更高。VIN的治疗方法很多,具体采用哪一种方法取决于病灶的范围。因此,治疗前的那些较广泛的角化过度糜烂和溃疡者,应做多点活检,以排除早期浸润癌,并确定治疗范围。具体治疗方法有以下几种:1、药物治疗。5%的五氟尿嘧啶软膏涂外阴病灶。2、物理治疗。如激光治疗。3、手术治疗。对药物治疗失败,病灶较广泛或者是复发的外阴上皮内瘤变。可考虑手术切除。手术方式包括病灶局部切除,局部广泛切除或单纯外阴切除和外阴皮肤剥除加薄层植皮术。

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