如果孩子四岁了还不会说话，要及时检查孩子不会说话的原因，因为宝宝正常的情况下两岁左右就可以说出完整的句子和词了，所以四岁不会说话要引起注意，要及时就诊，应该先挂耳鼻喉科，看看孩子的听力有没有障碍。如果听力障碍，也可以造成孩子不会说话。还要检查孩子的舌系带发育情况，如果孩子的舌系带发育异常，也可以造成宝宝不会说话。
除了这两个原因外，还要挂小儿神经内科，除外孩子先天性脑发育障碍引起的语言发育迟缓。另外，要测测孩子的智力，看看孩子有没有智力问题造成不会说话。同时，要看看孩子的孤独症，有没有孤独症的倾向，因为出现孤独症的孩子也出现不会说话。
所以要挂耳鼻喉科和小儿神经内科做相应的检查，确诊孩子不会说话的原因，及早干预、及早治疗。