自发性气胸最常见的病因就是患者的肺上面出现了或大或小的破口，破口有时候非常的小，可能只有针尖那么大，CT上都不一定看的出来。因为CT是一层一层扫描的，在每个层和图像之间有一定的距离，5mm或者2mm，但是针尖大小的小破口，CT的2mm上也是看不到的，尽管只有针尖那么大，但是它依然会漏气，气体漏入到胸膜腔内就会造成气胸。还有部分年轻人个子比较瘦高，瘦高个的患者更加容易出现气胸。如果肺是一个气球，胖胖的圆形的肺，相对来说张力比较均衡，而比较瘦高的人肺也比较瘦长，上下拉扯气球，气球的上端和下端更加容易破裂。还有部分老年人、中老年人患者，长期抽烟或者本身就有慢性阻塞性肺疾病，肺相对来说质量更差，更加容易出现纤维化，出现纤维化后的肺容易出现肺大疱，就像橡胶一样，被日晒雨淋的橡胶更加脆，更加没有弹性，更容易出现破孔。