门牙一敲就痛往往提示门牙的根尖有炎症，门牙根尖炎症的最常见来源是门牙蛀牙、龋齿，引起牙髓病变并进一步发展成根尖炎症。
在门牙有叩痛的时候，首先应该检查是否有龋齿，是否有蛀牙情况，对于门牙蛀牙的检查应该要检查门牙邻面的龋齿情况，有时门牙邻面有龋齿时候会表现为门牙缝隙处有颜色改变，会有发黑颜色的改变，同时根尖炎症经常会提示牙髓已经坏死，所以牙冠会有颜色变化，也要仔细检查，另外门牙根尖炎症可能来源于门牙的外伤，造成牙髓的进一步感染。
这时候要仔细询问门牙的外伤史，必要的时候进行拍片进一步检查，对于叩痛比较严重时要进行钻开牙齿、开放引流，后续再进行进一步根管治疗，当然门牙扣痛也有可能是由牙周病引起，牙周病引起门牙叩痛的时候应该伴有一定程度的松动，所以也需要拍片进一步检查牙周炎症的情况。