小孩肚子痛伴有吐奶，具体原因如下：
一、是不是急性胃炎，因这个年龄段的小孩抵抗力比较差，肠胃功能不太好，吃东西又没有节制，万一吃坏了就会出现呕吐。剑突这个地方还会出现腹痛，外周血象里面白细胞、C反应蛋白还会增高，临床有时候还会有发烧。一旦明确诊断，除了饮食方面做调整以外，要用抗感染治疗。
二、有一些小孩肚子痛可能跟肠痉挛有关系，本身肠功能也不稳定，吃东西的时候又没有节制，有时候吃了不消化，或者是受冷，特别是有一些小孩是过敏体质，对某些东西过敏。有一些小孩内火比较重，有时候会有便秘的情况，肠子蠕动不正常会出现一阵阵的腹痛，出现这种情况的时候偶尔也会有呕吐，大部分都是一过性暂时的呕吐。如果能够找到原因，把诱因去除，比如小孩用开塞露把大便保持通畅，吃点益生菌，饮食方面适当的做一些调整，大部分小孩的腹痛都能够缓解。
如果腹痛跟呕吐的情况持续，或者有加重的趋势，家长还是要带小孩到医院里面请医生再看看，必要的时候还要做一些检查来协助诊断。