腱鞘囊肿不经过治疗转归主要有三种情况，具体如下：
第一、腱鞘囊肿自愈，也就是囊肿自行吸收、消散，局部不会产生任何症状，主要见于囊肿比较轻的患者。平时注意囊肿部位的保护，不进行过多剧烈运动，同时囊肿和关节腔的瘘口也不是很大，逐渐是可以自行封闭达到囊肿的自愈。
第二、囊肿相对稳定，不发生任何变化，囊肿适中，不大也不小，而且时间比较长，囊壁比较厚，瘘口也相对稳定，可以达到相对的平衡，囊肿没有任何的改变，持续存在，既不会消失也不会变大。
第三、囊肿加重，腱鞘囊肿会逐渐的变大，压迫周围组织产生相应症状，比如疼痛或者功能障碍。
总之，腱鞘囊肿不治疗就是这三种转归，根据具体的情况采取相应治疗办法。