肺腺癌胸腔积液首先要明确胸腔积液是否是恶性胸腔积液，也就是明确胸腔积液的成因是什么。如果明确是恶性胸腔积液，那么建议局部治疗加全身治疗，局部治疗建议抽取胸腔积液后胸腔注药治疗，如灌注顺铂、榄香烯注射液，从而控制胸水，全身治疗建议静脉化疗或者有合适靶点则应用靶向治疗。
如果肺腺癌胸腔积液是由于其他原因引起，如患者肺腺癌同时存在心功能不全引起的胸腔积液，那么建议抗心衰治疗。如果胸腔积液是由于阻塞性肺炎引起，则建议抗感染治疗及同时抗肿瘤治疗。