药物减量是根据原有的剂量，在原有剂量的基础上，一般1/8-1/4开始减药。间隔的时间也是两周以上，2-8周都可以，间隔的时间越长越安全。先减1/4-1/8的剂量，也是剂量越小越安全。开始减量可以从1/4开始减，间隔2-8周逐步的减药，一直到减完为止。
这个过程当中如果出现发作，要立刻停止减药，找医生进一步的调整治疗方案，这是拉莫三嗪的减药步骤和原则，和所有的抗癫痫药物减药步骤一样。一般癫痫控制3-5年无发作，可以考虑减药，需要通过脑电图检查，脑电图已经改善或者正常就可以考虑减药。减药从一种药物开始减，减完一种才能够去减下一种药物。