拔牙后舌头发麻主要有两种原因所致，即麻药药效未过、舌神经损伤，具体如下：
第一、麻药药效未过：麻药未完全消退，在拔下颌阻生牙时麻醉的神经是下牙槽神经、颊神经和舌神经，通常判断麻醉起作用首先问患者舌尖是否麻木，拔牙之后舌头通常还会继续麻木一定时间。
第二、舌神经损伤：特别是对于低位水平阻生的智齿，需要切开时切口偏向舌侧，此时容易损伤舌神经。单纯因麻醉药物的作用导致舌头麻木，等麻醉药物消退之后，该症状多会缓解。如果是手术损伤的舌神经没有离断，通过营养神经也可以慢慢恢复，神经离断造成的麻木多会永久性存在。